全球一线病毒学专家探讨全球疫情变化及应对策略

被德国病毒学家陆蒙吉抛出的“两年抗疫持久战”计划，使得上海华山医院张文宏教授当场感到惊讶，其惊讶之态表现为：德国不结束，中国就结束不了。这场横跨欧亚的专家对话，把各国在“封城保命”与“开门保经济”之间截然不同的算盘给揭开了。

德国步步为营 持久抗疫不求速胜

埃森大学病毒研究所，这其中陆蒙吉所在之处，早在十几年之前，已然演练过全球大流行的预案。在2009年甲流期间，这般打法，曾经成功过一回，其核心并非是将病毒清零，关键在于把损失降至最小。德国人心里十分明白，新冠病毒，绝不可能凭借一次封城便销声匿迹。

德国上月未曾急忙进行封国，而是率先开展全民动员以及医疗规模扩充工作。至3月底时，其检测能力已然达到每周50万人次，此数据远远超过意大利。陆蒙吉宣称，他们定下计划要与病毒反复周旋两年时间，4月20日的复活节乃是一个关键的调整时间点，所有举措都是处于动态变化之中的，并非是一次性确定就不再更改的。

拦截输入病例只是第一仗

那些前期进入德国境内的输入性病例，德国基本上都已找到。这一情况切实为德国争得极为宝贵的准备时间。然而陆蒙吉郑重强调，拦截仅仅是开始，并非终点，真正艰难的硬仗在于后续怎样去防止社区出现扩散。

现今德国最为重要的工作在于保护高危风险人群这一方而非全体民众都进行禁止外出居家的举动。在3月22日实施了封闭边境这一举措之后，民众还能够独自走出门去，仅仅是禁止了两人以及两人以上的群体举行聚会。这样一种将管控做到精细划分的行为是为了使得社会不会陷入到完全停滞运转的状态之中，与此同时把养老院以及医院这种场所出现感染风险的可能性压制到最低限度。

美国两波疫情叠 加检测过于敏感反成谜团

美国马萨诸塞大学医学院的卢山教授，将美国疫情划分成了清晰的三个阶段，第一波封国令仅仅是针对中国，那时几十例病例快速地被追踪到位，决策相当成功，然而漏洞很快就暴露出来，欧洲以及其他地区的输入未能被封住，第二波与第三波叠加汇聚在一起了。

卢山原本对于在欧洲全线封闭之后的美国还算持有乐观态度，然而纽约以及新泽西的相关数据使他改变了原本看法，他觉得存在着两种可能性呀，其一乃是核酸检测过于敏感，其二则是一线缺少细致的流行病学调查，如今病例数量只是持续往上攀升，现下已经分辨不清究竟是第二波还是第三波了。

封城时机选在春节是政治运气

关于一个尖锐问题，专家们曾在私底下进行讨论：要是疫情没有碰到春运，那会是怎样的一种局面了呢？卢山坦率表示，春节进行封城时所面临的政治压力会小许多，顺着形势去延长假期乃是轻而易举之事。倘若换成在年中让全国停止运转，那么这个政治决定的重要程度就全然不一样了。

这个有关观察的要点，打破掉了为数众多之人所认为的那种，所谓“中国反应最快”这样一种简单化的叙事方式。时机这一因素，其本身便是决策过程当中的一部分内容。相同的那些措施，要是换到不一样的时间节点上去，其可行性会有着极大的差别情况展示。德国选择在复活节之前进行收紧举措，也是类似的一种谋划打算形态。假期这一时期，天然就是社会活动处于低潮状态的时期。

疫苗远水不解近渴 但中美已竞速到底

在全球病例突破66万的那一日，中国与美国差不多是同一时间开启疫苗临床试验的。卢山表述得极为直白，疫苗没办法控制这一波疫情，时间完全来不及。然而此次全球会将疫苗研发进行到底，因为这是着眼长远的一道防线。

卢山对中国在疫苗布局方面的投入规模印象极为深刻，那种资金以及政策上给予的支持是旁人难以企及的。然而，他同时也指出了三个至关重要的门槛，其一，是技术层面能否制造出具备有效性的产品；其二，是产能方面能不能达成上亿份的产量；其三，是监管机构在紧急状况下敢不敢予以放行。美国的FDA存在一定的灵活空间，只要在基本安全的范畴内便能够通过。

病死率差距背后是检测基数

德国病死率相较于意大利远为低，陆蒙吉给出的相关数据极为直白，3月第一周检测数量为16万，第二周检测数量是25万，第三周检测数量达40万，分母越大，轻症以及无症状感染者被纳入计算，病死率自然而然地被拉低，这并非是德国人医术更高超，而是他们观察到了更为完整的冰山。

卢山还提及了美国检测敏感性方面的问题，这实际上存在一体两面的情况，检测次数增多会发现更多轻症患者，分母加大，然而也会筛查出大量没有住院需求的人员，德国目前已不再担忧检测能力这一问题，他们所关注的是后续重症救治资源是否充足，病人死亡数字是具有滞后性特点的。

口罩从医学问题上升为社会认同

德国直至如今都还没有做到全民佩戴口罩，陆蒙吉对此剖析了两层缘由。前期那段时间感染人数较少这属于实际情况，然而更为深层次的一点在于，政府对口罩供应渠道实施了管控措施，在有需求的时候是由卫生部进行统一下发的。这已然并非是关于戴或者不戴的科学层面问题了，而是公共卫生领域国家所采取的管控手段。

卢山以中国的三种模式作比方，在武汉以及湖北，他要是不戴口罩便不敢放松，然而在上海和北京，他不戴口罩时心里却十分踏实，关键之处并非在于口罩自身，而是在于周围环境当中的病毒浓度，这个观察将戴口罩之事从教条层面拉回到风险评估方面，不同地区的人没必要相互指责。

传染病无国界 医疗洼地才是定时炸弹

香港大学的金冬雁，最担忧的并非德国，也不是美国，而是埃及、印度这类前一轮病例数量稀少的地区。有一个旅游团归来，其中十个人里有九个呈阳性，这表明当地早就已经爆发了，只是未曾进行检测。传染病是没有国界之分的，它们在医疗资源匮乏的区域爆发开来，最终还是会回流到整个世界。

金冬雁对于疫情的结局，相较于陆蒙吉而言更为乐观，他觉得冠状病毒并不存在一直持续下去的历史规律，然而他却将疫情在一年内得到控制的概率，从五成降低到了三四成，原因在于传播力以及致病性这两个参数实在是太过棘手，他最为惧怕的乃是超级传播者，就如同SARS时期香港淘大花园那种具有高病毒载量的人，一个人就能够感染一大片。

德国人准备好了打两年的物资储备，中国人期望金秋十月迎来低谷，美国人仍在因两波疫情叠加重整防线。当下最焦灼的并非北半球医疗大国，而是南半球那些即将入冬且没钱检测的区域。你认为全球抗疫要画上句号，是看德国之地，还是看印度之地呢？欢迎于评论区留下你的判断，点赞转发以使更多人参与这场讨论。